你知道依赖共生(Codependency)关系吗?
Codependency也翻译为相互依赖或者关系成瘾,但我更喜欢叫它依赖共生。
依赖共生关系中,相互依赖的人,可以为满足伴侣的需求做出极大的牺牲。这种依赖关系意味着一定程度的不健康“依附”和“极度”需要的心理,其中一个人没有办法自给自足或是没有自主权。
依赖共生的核心特征之一是过分依赖他人的认可和认同感。依赖共生根据不同情景定义也各不相同,但通常包括高度自我牺牲、关注他人的需求、抑制自己的情绪以及试图控制或解决他人的问题。自认为依赖共生的人表现出低自尊,依赖共生通常被定义为与依赖型人格障碍相似的亚临床状况。
依赖共生理论最早于德国精神分析学家凯伦霍尼提出。1941年,有些人采用她提议的“走向”人格来克服社交恐惧,本质上是这些人通过获得他人的喜欢和认可来更容易接近别人,他们表现的无私、充满道德感、忠心耿耿,在他们看来别人的认可比尊重自己更重要。
Codependency
医学博士Timmen Cermak建议在《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-III-R;美国精神病学协会,1987)中将依赖共生列为人格障碍。Cermak认为,当特定的人格特质变得异常和适应不良时,就需要进行人格障碍诊断。Cermak把判断这种人格障碍的方法发表在了1986年的《精神药物杂志》上:
Cermak针对判断依赖共生提出了以下评价标准:
在面对严重的不利后果时,仍要舍弃自尊,以控制自己和他人。
承担满足他人需求的责任,但不承担自己的责任。
在过于亲密的关系中,分离会产生情感的焦虑和扭曲。
以下存在三个及以上:
过度依赖
情绪收缩严重
高度警惕
强迫症
焦虑
物质滥用
有与压力有关的内科疾病
虽然Timmen Cermak建议将依赖共生列为《精神障碍诊断和统计手册》中的一种人格障碍,但委员会并未接受。因此,人们对依赖共生并没有严格的医学共识。而根据临床定义,该术语可以适用于许多行为。
依赖型人格:
依赖型人格的特征是无助和优柔寡断,它被认为是被动攻击型人格的一个亚型。而在DSM-IV的定义中则强调过度需要照顾,导致顺从和依附行为以及对分离的恐惧。
根据《傻瓜的共同依赖》一书,依赖者是指不能独立生活的人,其思想和行为总是围绕另一个人运作。许多依赖者对自己需求的重视程度较低,而过分关注他人的需求。
浪漫关系:
对于照顾者一方,当他发现自己扮演的主要角色是救助者、支持者时。这些帮助者类型的人通常会反作用,依赖于他人的“功能不全”来满足自己的情感需求。
相互依赖的特点是亲密、依赖、控制(包括照顾)、否认沟通功能的界限和失调,以及敏感和高反应性。通常,这种关系存在不平衡,因为照顾者一方可能会极度占有和控制,从而使依赖者上瘾、心理不健全、不成熟等等。
依赖阻碍:
依赖者的情绪通常取决于照顾者一方(尤其是亲人)。这种结果是依赖者自己造成的,这通常会导致依赖者黏人、需要照顾者帮助的行为发生,但也可能会损害健康的依赖关系,尤其像:
人格障碍的个体(依赖者)和依赖共生(照顾者)的配对
边缘型人格障碍(BPD)——边缘型人格障碍患者的亲人倾向于扮演“照顾者”角色,他们会优先关注BPD患者生活中的问题,而不是自己生活中的问题。此外,“照顾者”会通过成为“理智的人”或“负责任的人”来获得价值感,但BPD的高回避型可能会伤害想要“搭建”依赖共生关系的“照顾者”。
冲动障碍的个体(依赖者)和依赖共生(照顾者)的配对
冲动障碍个体包括:
注意缺陷多动障碍(ADHD)
强迫症(OCD)
躁郁症
自闭症谱系障碍(ASD)
创伤性脑损伤(TBI)
和BPD也是同样的道理,这些特质会成为“依赖者”的阻碍,在与“照顾者”搭建依赖共生关系时存在各种摩擦。
但我始终认为,不管是BPD还是冲动障碍个体,他们并不是不能构建紧密的依赖共生关系,只是需要照顾者有特殊的技巧,需要照顾者更加用心、更有耐心,敏感的捕捉到依赖者的情绪变化,进而去安抚,使其变得平和,让其放心的去依赖,达到更深层次的亲密关系。
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